网耕网络电子病历管理系统EMR

结构化的电子病历的特点及优势：

结构化的电子病历在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-StructuredEMR）有本质的区别。在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。这些文本包括plaintext或带格式的文本。随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。那么结构化的电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？

结构化的电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。

由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（ClinicalPathway）打下一个非常好的数据基础。

由于结构化的电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。

例1：如果描述一个胸部疼痛3日病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为胸部（名词）、疼痛（动词、行为短语）、3（数词）和日（单位名词）4个部分。胸部是这一句话中描述身体部位的元素，疼痛是描述症状的元素，3是数值元素，日是时间单位元素。那么如图1.2所示，我们应该可以在相应的元素分类中找到这些元素（假设这些元素已经定义好了）。

这样按顺序组成一个复合元素:{身体部位}{常规症状}{数字}{时间单位}，然后再把该复杂元素添加到病历模板中,在使用该病历模板时选择和填写相应的项，效果如图1.3：

图 1.3

选择红色框的词语，并且在{数字}的位置上填写3（在这个位置上只能输入数字和小数点）就可以组成需要的语句【胸部疼痛3日】了，当然您也可以组成头部红肿28小时等语句。如果我们添加两个这样的复杂元素到病历模板中就能组成胸部疼痛3日，头部红肿28小时的句子。这样就避免了用词的随意性，给今后的数据收集、研究提供了方便。

九阵电子病历系统的特点及优势

一、仿照WORD所见即所得编辑界面，易学易用

微软公司的Office下面的文字处理软件Word是办公系统文字处理软件的翘楚，具有易用的界面和强大的功能，在国内具有广泛的群众基础。九阵电子病历系统尽量以word风格进行电子病历的书写，保证用户已有知识的延续性，降低了电子病历系统的学习门槛。

电子病历编辑器是九阵电子病历系统的核心技术，以自然语言录入的全结构化存储代表了当今电子病历最先进的技术，其他公司很多电子病历并不支持自然方式录入，编辑和排版非常复杂，而九阵电子病历系统界面友好，操作方便，所见即所得，不仅实现了Word几乎所有常用的编辑功能，同时实现了病历中医学术语的结构化存储：

l支持文字的各项设置，如：大小设置，颜色设置，字体设置，粗体、斜体、上下标、下划线、删除线、上划线等的设置；

l支持的段落的居中、居左、居右及两端对齐设置；

l支持文档的列表、编号、缩进、自动换行、行间距和段落背景颜色设置；

l支持表格操作，如：拆分、合并单元格，删除行，删除列，添加行，添加列等；

l支持插入图片；

l支持格式刷；

l支持页眉页脚设置；

二、支持病历文档的全结构化存储

对于病历的结构化方面的介绍前面已经有非常详细的论述。在我们的系统中，通过引入元素的概念实现了对病历中的医学术语进行结构化的处理，元素分为简单元素和组合元素。

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