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网耕网络电子病历管理系统EMR

2019-03-23 15:58:32 来源：沈阳软件公司作者：沈阳软件开发

实效性检查：病历书写是有严格实效性控制的，如：入院记录要求入院24小时内完成，首次病程记录要求8小时内完成，通过时效性检查，可以自动记录各病历文档的应当完成时间、完成时间，对于还未完成的文档，系统会自动提示剩余时间，这样，可以有效的督促医生按时完成病历书写。

十三、药品资料和诊疗资料的快速检索功能

十四、支持病程记录和护理记录的各种打印模式

l 支持病历连打、续打、重打

l 支持对选定区域部分的打印

l 支持双面打印（可设置病历夹在左侧还是顶端）

十五、支持电子病历的结构化查询与检索

用结构化的电子病历系统就是为了以后对病历内容进行结构化检索打下良好的基础。优秀的检索技术对于检索效率和检索结果准确性都非常重要。另外，电子病历一定要满足病历中结构化内容和非结构化内容（纯文本内容）相结合的复合检索。例如：前段时间的三鹿奶粉事件，有了这个技术，我们就可以设置结构化的检索条件：症状尿痛，伴随症状伴呕吐，或者症状血尿、少尿或无尿；然后再设置非结构化条件：病历文本包含三鹿奶粉词句。这样就可以快速准确的检索出符合这些条件的病历。

如下图：通过结构化查询可以查询出所有，建立日期在2010年2月16日，并且文档类型是24小时入出院病历，数据元素的血型为B型，发热趋势为骤升型，所有相关的记录。