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言语功能评估与康复训练
一、言语治疗仪器的特点
1．测量评估和康复训练相结合对患者言语功能进行定量测量与客观评估，在测量与评估的基础上进行康复训练；
2．言语与语言相结合符合患者生理和心理发展规律，吸收现代康复医学的新理论与新技术，融入言语矫治、语言康复的相关内容，并将二者有机结合起来，从而促进患者的言语与语言发展、提高口语交往沟通能力，为其回归社会奠定基础。
二、言语治疗仪器的适用对象言语功能障碍主要指由智力发育迟缓、脑性瘫痪、自闭症、语言发育迟缓、听觉障碍、喉部疾病、腭裂、失语症、口吃等原因所导致的言语发育迟缓或言语障碍。言语障碍的临床表现主要体现在以下五个方面：
1．呼吸障碍呼吸障碍的临床表现包括：呼吸方式异常、呼吸功能减弱、协调性异常（呼气和吸气不协调、呼气和发声不协调）和起音方式异常（硬起音、软起音），这主要是与呼吸控制差、肺活量不足有关。表现为说话有气无力、断断续续、声音响度低、一字一顿、或者在句子表达时出现句尾音乏力。
2．发声障碍发声障碍（又称嗓音障碍）的临床表现主要包括：音调异常、响度异常、音质异常，这主要与喉部功能控制不稳定有关。音调异常：说话时表现为音调偏低、音调偏高、音调变化单一、音调变化太大；响度异常：说话时表现为响度过小、响度太大、响度变化单一、响度变化太大；音质异常：说话时表现为声音嘶哑，粗糙，气息声。
3．共鸣障碍共鸣障碍的临床表现：包括口腔共鸣异常、咽腔共鸣异常、鼻腔共鸣异常，这主要是指在言语形成的过程中，由于下颌、舌、唇、软腭等共鸣器官的运动异常，导致共鸣腔形状和体积的异常，使言语聚焦点出现了偏差，从而影响了声道共鸣效果。口腔共鸣异常：有些患者出现口腔共鸣问题，这是由于舌的前、后运动能力和协调能力不足，发音时表现为前位聚焦或后位聚焦等问题；咽腔共鸣异常：有些患者的共鸣特征为咽腔共鸣，这主要是由于呼吸控制差，喉的阀门功能差，舌体向后缩，发音时则表现为喉位聚焦；鼻腔共鸣异常：有些患者是鼻腔共鸣问题，主要表现为鼻音过重或鼻音缺失，除器质性因素外，大沈阳小程序设计多数都与软腭功能异常有关。
4．构音障碍构音障碍的临床表现包括：构音运动能力异常和构音语音能力异常。这主要与构音发育迟缓有关。构音运动能力异常：有些患者是口部的感知觉超敏或弱敏，口部各个构音器官（下颌、舌、唇、软腭）的运动不灵活、稳定性较差、精细分化运动不足，口部各个构音器官之间的运动协调性差；构音语音能力异常：有些患者在构音过程中，特定音位所需的口部运动技能还未发育完善造成构音部位和送气方式异常，结果在发出含有特定音位的语音时出现了构音不清的情况，通常表现为音位替代、音位歪曲和音位遗漏等异常情况。
5．语音障碍语音障碍的临床表现包括：超音段音位障碍和音段音位障碍，这主要与整个发音系统的协调性有关，主要体现在连续语音的发音过程中。超音段音位障碍（即语调异常）：有些患者在发单音节词时声调能很好地发出，但在连续语音中的音调单一或不稳定，语速缓慢或急促，缺乏节奏感；音段音位障碍（即语音流畅性）：有些患者虽然特定音段在单音节词能发清楚，但在连续语音中如词语和句子中，该音段音位无法准确的发出，或流畅性出现障碍。
三、言语治疗仪器的基本原理黄昭鸣、杜晓新等在经过大量的临床研究后发现：言语功能正常与否，是通过呼吸（R）、发声（P）、共鸣（R）、构音（A）和语音（P）五个功能模块的正常与否来决定的，即RPRAP理论。因此，言语障碍的评估与训练应以言语的五个功能模块为主体框架，采用A＋T＋M操作模式来实施。其中，呼吸功能的评估和训练主要是考察和提高患者呼吸功能，以及呼吸与发声间的协调能力；发声功能评估与训练主要是明确患者音调、响度和音质的情况，并针对相应的问题进行干预；共鸣功能评估与训练主要是考察患者口腔、咽腔和鼻腔共鸣的能力，根据评估结果而采取相应的干预手段；构音功能评估和训练主要是考察和提高患者的构音运动能力和构音语音能力；语音功能评估和干预主要是考察和改善患者的语调和语音流畅性。

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